根据县委统一部署，县委第一巡察组于2023年10月10日至2024年1月19日对中共高台县卫生健康局党组进行了巡察，2月28日，县委第一巡察组向县卫生健康局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、党组及主要负责人组织整改落实情况
局党组高度重视县委巡察反馈的问题，把整改工作作为一项严肃的政治任务来抓，确保按时限要求整改落实到位并建立长效机制。
（一）提高政治站位，强化思想引领。卫生健康局党组坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻落实党的二十大精神，坚决执行党中央和省市县委决策部署，认真学习《党章》和《中国共产党巡视工作条例》《中央关于加强党的政治建设的意见》等党内法规，进一步统一思想、深化认识，坚定拥护“两个确立”，坚决做到“两个维护”，为巡察整改工作打牢思想基础，切实增强抓好整改落实的思想自觉、政治自觉和行动自觉。
（二）注重多措并举，推动整改落实。局党组及时召开会议，研究部署整改工作，制定了《中共高台县卫生健康局党组巡察反馈意见整改方案》，经县委组织部、县纪委监委、县委巡察办审核后下发实施。成立了由党组书记为组长的县委巡察反馈问题整改工作领导小组，形成局党组书记负总责，分管领导牵头、责任单位及责任人具体抓整改落实的责任体系，确保巡察反馈问题全面整改取得实效。整改领导小组抓实抓细整改工作，实行台账管理，建立整改问题清单、责任清单、措施清单，逐项督促检查整改措施和效果，做到对账销号，确保整改措施有效落实，问题切实整改到位。
（三）建立长效机制，强化成果运用。坚持标本兼治、纠建并举，深入反思、举一反三。在抓好整改、解决问题的同时，把问题整改作为建立健全长效机制的重要措施，认真总结反思，深刻分析问题根源。重新修订完善《高台县卫生健康局党组理论学习中心组学习制度》等制度，从源头上堵塞漏洞、正本清源。通过建立健全各项制度，形成用制度管理、按制度办事、以制度管人的长效工作机制，切实把落实整改工作作为改进作风、推动工作的实际行动，不断巩固巡察整改成果。截至5月28日，巡察反馈16个方面51个问题，党组进行细化分解，目前已完成整改47个，未完成需长期整改4个。
二、集中整改期内已完成的整改事项
（一）聚焦贯彻落实党的路线方针政策和党中央重大决策部署以及省委市委工作安排、县委工作要求方面
1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不到位，推动公立医疗机构高质量发展有差距。
整改情况：一是引导县人民医院和县中医医院错位发展，强化优势专科，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局。依托相关科室，完成临床服务五大中心建设，全县五大急危重症救治中心已全面完成验收。加强民营医院日常医疗质量监管，严格按照省市卫生健康委工作要求，开展社会办医考核，进一步规范民营医院医疗质量管理，引导其与公立医院良性有序竞争。二是积极争取项目建设，争取一般债券资金1231.55万元，计划新建3个镇卫生院，目前已开工建设。建成县域内互联互通的医学检验、影像诊断、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享“五大中心”及县域内远程会诊平台，开通就医绿色通道，建立完善的双向转诊制度，让患者享受镇级收费标准、县级诊疗服务，实现“小病不出镇，大病不出县，康复在基层，健康有保障”的局面。
2.协调推进医疗卫生体制综合改革上措施乏力。
整改情况：局党组对医改的瓶颈问题进行研究，调度深化医药卫生体制改革领导小组成员单位第一季度医改工作的完成情况，分析了存在的堵点、难点。组织各医疗卫生单位相关人员学习了《全省紧密型县域医共体建设相关政策》，加深对政策的理解，提高服务能力。投稿的《高效统一、互联互通、实现医疗卫生信息一张网》入选全国医共体建设优秀案例，我县代表甘肃省在“青云直上·西北地区医共体高质量发展论坛”上做主题报告。医共体建设经验做法入选第二届全国县域医共体建设优秀案例并被列为全省紧密型县域医共体建设重点县之一。
3.推动医疗服务高质量发展有差距。
整改情况：一是召开了中医药工作巡查反馈问题整改部署暨培训会议，要求各医疗卫生单位对照中医药先进县复审标准，做好中医药相关工作，各基层医疗机构1-4月份中医药三个三分之一指标均已达标，所有镇卫生院（城区卫生服务中心）、村卫生室分别能够开展6类10项、4类6项以上中医药适宜技术。对全县基层医疗机构133名医务人员进行中医适宜技术培训，进一步提升了基层医疗机构中医适宜技术应用水平。二是县疾控中心联合动物疫控中心，组织开展了布病防治知识大宣讲活动14期，免费进行布病血清学筛查检测718份（阳性21份），有效提高了群众对布病防治知识的了解和危害的认知程度。对生活饮用水总大肠菌群酶底物法标准检验方法进行资质认定扩项工作，严格按照资质认定证书附表中已认证的检验检测项目及标准检验方法开展检验检测工作。进一步完善实验室检测原始记录，并严格按照质量手册中各项规范操作流程执行，确保原始记录与检验报告中数据一致。（根据国家市场监督管理总局新发布GB/T5750-2023生活饮用水标准检验方法，已取消硒元素的检测。）
4.落实行业监管职责有短板。
整改情况：一是认真组织开展职业卫生分类监督执法试点工作，做好第一季度化工企业专项监督检查，督促13化工企业建立问题整改台账并持续跟踪整改情况。开展职业病防护设施“三同时”卫生监督，按要求责令企业按进度落实“三同时”并签订合同。对全县25家二次供水单位进行了全覆盖监督检查，对部分二次供水单位末梢水水质进行了抽检，合格率100%，《卫生许可证》持证率100%，人员健康合格证明持证率100%。组织各卫生院加强对村卫生室的督导检查，对检查过程中发现的违规输液问题进行处罚。二是县疾控中心制定下发《疾控监督执法效能提升年活动实施方案》，开展为期1年的执法效能提升年活动，对《行政处罚法》《卫生行政处罚程序》《卫生行政执法责任制若干规定》等法律法规进行培训。三是编制《高台县红十字会捐赠款物管理使用制度（试行）》，对捐赠款物接受、分配、监督等流程进行明确规定。对未及时公开的捐赠信息进行了补充公示，今后严格执行《高台县红十字会捐赠款物管理使用制度（试行）》，按照信息公开流程，在规定时限内及时更新公示信息。
5.推动妇幼健康和老龄工作用力不够。
整改情况：将妇幼健康工作提升为“一把手”工程，主要负责人亲自安排部署，各医疗卫生单位院长认领清单任务，自上而下传导压力，严格落实母婴安全五项制度和《高台县母婴安全实施细则》，2023年未发生孕产妇死亡。定期对助产机构和基层医疗卫生机构开展业务督导并下发通报，督促问题整改到位。对婚前医学检查率实行每月调度，通过微信公众号等新媒体开展宣传，截至5月底，婚检率为95.07%。利用“云上妇幼”平台组织开展业务培训2期，邀请市级妇产科专家到我县进行学术讲座2次。至2023年底，已登记备案托育机构5家，提供托位340个，超额完成2023年300个目标任务数。县中医医院已建成规范化老年医学科，县人民医院开设了老年病科，安宁疗护科运行正常。
6.防范化解重大风险不力。
整改情况：一是在党组会、晨会、党组理论学习中心组会议上多次学习习近平总书记关于安全生产重要指示精神，并对安全生产工作进行安排部署。召开卫生系统安全生产治本攻坚三年行动安排部署会议，制定下发《高台县卫生健康系统安全生产治本攻坚三年行动方案（2024-2026）》。邀请市级专家对各医疗卫生单位进行了安全生产大排查，查出的79个问题隐患均已整改完毕。二是县疾控中心举办了全县国家基本公共卫生服务能力提升培训班，针对传染病报告规范、相关法律法规等内容进行培训，增强医务人员传染病报告意识，提高传染病报告质量。三是严格落实局党组意识形态主体责任，制定了《中共高台县卫生健康局党组2024年意识形态工作实施方案》，局党组理论学习中心组把意识形态工作列入专题进行学习，及时组织学习习近平总书记关于宣传思想工作的重要论述、学习中央和省、市、县关于意识形态工作的决策部署等。建立印发了《卫生健康信息宣传工作制度》，加强和规范卫生健康信息宣传管理工作，督促严格落实三级审核制度，坚决杜绝发生宣传信息中政治类术语表述错误等问题。高台县县域医共体信息管理平台已完成网络安全三级等护测评，切实防范“健康高台”微信小程序泄露信息的风险。四是组建保密工作领导小组，制定完善国家秘密事项清单和工作秘密事项清单，严格规范管理保密文件，加强送阅、传阅文件保密工作，配备保密文件专柜，严格分放涉密文件与普通文件，杜绝涉密文件与普通文件混装现象。结合保密宣传教育月，观看了保密教育专题片《阴暗毒刺》，讲授了专题党课，强调全体党员干部要牢牢把握保密工作的政治属性，严格落实各项保密规定，扎实做好保密工作。
（二）聚焦党组落实全面从严治党主体责任、整治群众身边腐败和作风问题方面
7.“以患者为中心”的服务理念树得不牢。
整改情况：一是将行风建设纳入医疗服务质量提升年活动中，安排专人对各医疗机构发生的各类医疗投诉进行汇总，每月进行专项通报，县级医疗机构“一站式”综合服务中心每月对门诊和住院患者满意度进行电话回访并汇总分析。县级医疗机构开展交叉体验活动，学习借鉴被体验医院的好经验、好做法。二是持续开展县、镇、村三级医疗机构和合格医生动态监测，做到风险隐患及时消除，全县基本医疗有保障（医疗部分）底线性任务全部达标。各镇卫生院通过实施高台县农村基本公共卫生服务能力提升项目，新建、改建医疗卫生业务用房，购置医疗设施设备，改善人民群众就医环境和基层医务人员工作条件。三是充分发挥质控中心作用，县级药学和院感、外科、病理、重症等专业质控培训已开展。抽调内、外科质控中心专家对县级医疗机构及民营医院诊疗行为进行督导检查，进一步规范各医疗卫生单位诊疗行为。邀请市医调委对各医疗机构医疗风险防范开展培训，进一步提升基层医务人员风险防范能力。制定印发《高台县卫生健康局深入推进医药领域腐败问题和不正之风集中整治工作方案》开展为期9个月的医药领域腐败问题和不正之风集中整治工作，打造清正廉洁的医疗服务环境。
8.形式主义依然存在。
整改情况：一是制定出台了《高台县卫生健康局2024年持续推进整治形式主义为基层减负工作措施》和卫生健康局机关各股室为基层减负正面清单，规范督查检查考核调研等活动、统筹材料收取、加强信息化管理、精简会议文件。及时回应基层诉求和期盼，切实为医务人员减负。通过专题讲座、召开培训会、入户宣传等方式开展镇、村两级优惠政策知识培训，提高政策知晓率。县疾控中心举办了全县国家基本公共卫生服务能力提升培训班，进一步提高了全县公卫干事的服务水平。二是压实党组织主体责任和党组织书记“第一责任人”责任，下发2024年卫生健康系统党建和党风廉政建设工作要点，卫生健康党工委采取“四不两直”的方式对各医疗卫生单位第一季度党建、党风廉政建设等重点工作进行督导检查，细化工作任务、压实工作责任。
9.执行中央八项规定及其实施细则精神不严格。
整改情况：一是严格落实公务接待规定要求，制定完善《卫生健康局公务接待管理办法》，坚决执行工作餐接待标准。二是制定完善《公务用车管理制度》，全面加强对下属医疗机构公务车辆使用的监管力度，督促做好公务用车的审批和登记。三是学习贯彻中共高台县委办公室 高台县人民政府办公室《关于持续推动党政机关过紧日子的通知》（高办发〔2024〕8号）文件要求，制定了高台县卫生健康局“过紧日子”相关措施。对相关单位各科室负责人进行了培训，指定专人负责对宣传资料、试剂耗材等进行统一管理。
10.财经纪律执行不严格。
整改情况：一是制定印发《高台县卫生健康行业财会监督工作实施方案》，计划对局机关及各医疗卫生单位2024年预算执行和财务收支情况进行监督检查。二是完善修订《财务管理制度》，严格执行收支审批流程，强化对单位财务支出事项监管和指导，引导和规范财务人员严把经费审批流程各个环节。三是严格按照专项资金实施方案，规范和加强疫情防控资金使用管理，提高资金使用效益，确保专项资金专款专用。四是组织各单位加强政府采购制度学习，并完善修订《采购业务内部控制制度》，对单位涉及的咨询、评估、代理、设计等事项严格按照政府采购相关规定执行。五是组织对固定资产清查，并根据财政部门国有资产管理关于资产处置流程进行固定资产处理。严格按照《高台县行政事业单位国有资产管理暂行办法》等规定，加强对单位固定资产管理，明确资产管理专职部门及人员，对本单位固定资产实施统一管理，定期对固定资产进行盘点、对账，做到账实相符、账账相符。
11.医疗物资采购程序不规范，廉政风险较大。
整改情况：各单位组织相关人员学习了《中华人民共和国政府采购法》等法律法规，熟悉采购实施范围、采购原则及采购流程。对医疗物资进行院内集中议价，按照议价结果执行采购，通过药品和医用耗材招采管理子系统对医用耗材执行网上采购。做到凡纳入政府采购范围的，均依照政府采购程序进行采购，进一步规范医疗器械、检验试剂、医用卫生材料等医疗产品的采购程序，推行公开透明采购程序，不得“吃拿卡要”，防止廉政风险的发生。
12. 项目管理不规范。
整改情况：一是加强项目管理相关政策法规学习，严格执行项目建设全过程流程。规范项目实施，完善项目前期工作中相关报批手续，着重从项目的规划、可研、初设等阶段抓起，严格执行工程监理制、合同管理制、社会公示制和交工验收制等四项制度，落实好“政府监督、部门指导、社会监督、企业自检”的四级质量监督体系，使工程符合基本建设程序，履行好项目监督职责。二是加强对《中华人民共和国招标投标法》《中华人民共和国招标投标法实施条例》及相关政策法规的学习，增强招投标人员法律法规意识和职业道德水平，规范招投标操作流程及方式。三是督促各单位项目经办人员加强项目管理相关政策法规学习，严格项目预算编制和执行管理，按合同约定内容实施和验收结算，禁止随意变更项目内容，涉及变更项目内容，要与设计单位沟通，出具变更文件，落实三重一大议事规则。四是完善修订《合同管理制度》，聘请法律顾问，规范合同的签订、履行和监管，预防和减少合同纠纷，防范法律风险。严格项目预结算评审，根据合同履行情况办理价款结算和进行账务处理。
（三）聚焦党组落实全面从严治党主体责任、整治群众身边腐败和作风问题方面问题
13.党风廉政建设责任制落实有差距。
整改情况：一是认真落实局党组从严治党主体责任和班子成员“一岗双责”，严格落实“第一议题”制度，认真学习习近平总书记关于全面从严治党的重要论述重要指示批示精神。按照《关于加强对“一把手”和领导班子监督的责任清单》要求，严格落实全面从严治党主体责任。二是压实党风廉政建设工作责任，把党风廉政建设责任分解落实到各单位、各岗位、各环节。召开全县卫生健康暨党风廉政建设工作会议，观看了警示教育片《高压反腐 医者之鉴》并签订廉政承诺书。三是压实压紧全面从严治党主体责任，形成齐抓共管的工作格局，加大警示教育力度，开展“以案示警、以案为戒、以案促改”警示教育，教育引导全系统党员、干部、职工始终守好清正廉洁底线。各党组织书记利用“三会一课”“主题党日”为党员干部上了廉政专题党课。对党员信教参教、涉黑涉恶和赌博、酒醉驾等问题进行了摸排登记，相关人员已经按程序和要求处理完毕。
14.党组领导作用发挥不充分。
整改情况：一是局机关修订完善了各项规章制度，严格执行民主集中制原则，凡属重大事项均以局党组会议形式集体讨论决定。坚持集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则作出决策，实行科学决策、民主决策、依法决策，认真执行主要领导末尾表态和非党组成员、列席人员提意见不做表决等相关规定，对重大事项做到集体研究、集体决策。二是切实加强党对公立医院的全面领导，修订完善了医院章程、党委会议事规则、院长办公会议议事规则、“三重一大”决策机制实施方案，每次党委会均印发党委会议纪要，作为医院行政领导班子执行落实的依据。严格执行《高台县股级干部任免管理办法（试行）》，把民主、公开、竞争、择优的要求落实到干部选拔任用工作的各个环节。
15.党建主体责任落实有差距。
整改情况：一是推进党建与业务深度融合，深入推进医共（联）体党建联合体工作，以“党建+医疗”“党建+服务”等模式，充分加强党组织的政治功能和组织功能，以党建引领与业务工作深度融合互促。着力拓展“我为乡亲出趟诊”卫生健康行业特色活动，各医疗卫生单位为辖区群众开展健康义诊活动。二是加大党支部书记和党务干部培训力度，利用党建工作例会讲解“三会一课”、党员发展、党支部换届、党支部建设标准化等党务知识，严格按照程序规范要求开展发展党员、党支部换届等工作。三是教育引导党员领导干部提高思想认识，进一步端正态度，把民主生活会作为一项重要政治任务来对待，真正意识到民主生活会是发现和纠正自身缺点，自我教育、自我提升的极好机会。局党组严格按照程序要求召开了巡察反馈问题专题民主生活会，会议达到了相互教育、相互警醒的效果，达到了提高认识、沟通思想、凝聚共识、团结鼓劲的目的。
（四）聚焦党组整改责任落实、巡视巡察和审计及监督检查反馈问题的整改情况方面
16.巡察审计反馈问题整改不到位。
整改情况：召开党组会议安排部署巡察“回头看”工作，深入剖析巡察“回头看”反馈的问题，分解整改任务、明确整改措施、提出整改要求，对巡察整改工作进行全面安排部署。对2019年以来巡视省委、市委、县委反馈问题进行分解认领，并对资料整理成册，已全部完成整改，确保长期坚持并巩固整改成果。修订完善《内部控制制度》，督促各相关单位加大审计反馈问题整改力度，尽早将反馈问题整改落实到位。
三、对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成效
1.公立医院高债务运行已成为制约发展的瓶颈。
整改情况：成立债务化解领导小组，实行包挂责任制，推动债务化解力度。县医院、中医院建立债务台账并制定债务化解方案。制定了《关于明确基层医疗卫生机构个人医疗奖励绩效工资发放有关事项的通知》，明确了提取单位本年医疗收入的8%-15%做为发展基金，主要用于偿还历年基建欠款、设备欠款、其他债务等。
2.医疗卫生体制改革不深入。
整改情况：召开了医共体推进会议，安排部署2024年医共体重点工作。牵头医院充分发挥带动作用，对各医共体分院学科建设、基础设施、医疗设备等实施“一院一策”精准帮扶，通过选派业务骨干赴医共体成员单位开展坐诊、带教、查房、健康宣教、“下派上学”、“互派”交流等方式指导基层医疗卫生机构提升服务能力。优化配置医疗资源，以重点专科为基础，积极加入省市区域专科联盟125个，与联盟单位开展大型义诊、手术带教、教学查房等活动。召开县域慢病中心建设指导会，制定了《县域医共体慢病管理中心工作实施方案》。
3.局党组破解人才“引留难”问题办法不多。
整改情况：一是扎实开展人才招引，积极向县委人才办为4家县属医疗卫生单位申报公开引进卫生健康急需紧缺人才计划，并严格按照要求公开引进卫生健康急需紧缺人才7名。二是加大柔性引才力度，积极参加市委组织部在兰州大学举办的“张掖市集中引进高层次急需人才宣介活动”，两家县级医院与2名高端专家人才签订了柔性聘用协议，开展专家坐诊、手术示教、带教指导、讲学交流等活动。三是探索建立人才留用制度，健全完善卫生人才评价激励机制和服务管理体系，起草了《高台县县级公立医院卫生专业备案制人员纳入编制管理办法（试行）（征求意见稿）》，择优选拔部分备案制人员纳入编制管理，积极向县委、县政府请示汇报并提请相关会议研究审定后印发实施。四是强化能力素质提升，以能力建设为核心，持续加强临床服务能力建设，采取内联外引、上下联动等形式，县级医院选派医师、护理业务骨干到省内外医疗机构进修培训。
4.医疗服务质量不高。
整改情况：组织各医疗卫生单位召开一季度医疗业务运行指标调度会，对运行指标进行分析研判，查找问题，分析原因，提出改进思路和措施建议，为医疗机构调整优化结构、拓宽工作思路提供指导。县人民医院骨科建设市级重点专科，县中医医院建设中医儿科及市级重点专科中医皮肤科，报告已上报市卫健委，建设方案已制定。县人民医院成立介入医学科，开展各类介入手术。
四、下一步整改工作安排
下一步，我们将继续严格对照县委巡察反馈意见，坚持不懈抓好巡察整改工作，持续巩固和深化巡察整改成果，努力以巡察整改的新成效推进卫生健康事业高质量发展。
（一）抓好责任落实，巩固整改实效。坚持把巡察整改作为践行“两个维护”的具体行动，进一步提高政治站位、增强政治自觉，认真对照巡察反馈意见，深刻反思存在的问题，进一步增强整改主体责任意识，提高巡察整改工作质效。对已完成的整改任务，巩固整改成果，对需要较长时间整改的问题，紧盯不放，做到边整边改、常抓常改，做好整改“后半篇”文章，确保整改过的问题不反弹、不复发。
（二）抓好作风建设，强化监督检查。
把作风建设作为工作推进的重要基础来开展，认真履行全面从严治党主体责任，落实班子成员“一岗双责”，牢固树立纪律和规矩意识，坚持以上率下，发挥“关键少数”的示范引领作用，坚持不懈抓好中央八项规定精神的贯彻落实，持之以恒反对“四风”，驰而不息整治“庸政懒政”，营造风清气正、务实高效廉洁的工作氛围。
（三）巩固整改成果，构建长效机制。针对巡察组反馈的问题，倒查制度缺陷，举一反三，加强制度建设，对整改工作中已经建立的各项制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用；对不科学不健全的制度，进一步规范完善，着力解决制度漏洞、制度缺失、制度失效的问题。同时，把整改工作与学习贯彻党的二十大精神结合起来，与常态化纵深推进“三抓三促”行动结合起来，推动全局党的建设、党风廉政建设和医药卫生体制改革、医疗质量服务提升等重点工作有机结合、互促互进、共融共赢。
欢迎干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
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